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焦虑症的表现怎样治疗

文章来源:济南神康医院

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  焦虑症的表现怎样治疗?焦虑症是一种由长期的焦虑情绪所导致的神经症状,焦虑症患者在发病的时候会感觉头晕、口干、尿急、紧张等表现。为什么会焦虑呢?焦虑症患者所焦虑的内容是未来的可能的某些威胁,但这种焦虑是没有必要的,患者本身知道没有必要,但又无法避免的一种情绪过程。

  专家对焦虑症是怎么说的呢?焦虑症的发作它包括广泛性焦虑和惊恐发作两种。发病时常伴有头晕、头痛、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频尿急、出汗、震颤和运动性不安、紧张等表现。这种焦虑的出现并非实际威胁所引起的,其紧张程度与现实情况很不相称。广泛性焦虑又称慢性焦虑,主要表现长时间感到莫名的紧张和不安,做事时心烦意乱、没有耐心、遇事惊慌失措、六神无主、想问题极易朝坏处去想,休息时也坐卧不安,担心有祸事发生。

  用惶惶不可终日来形容焦虑症患者比较适合,患者以没有客观存在的实际威胁,纯粹是一种连自己也说不清楚的主观过虑。惊恐发作又称急性焦虑,是一种突如其来的惊恐体验,仿佛濒临死亡,世界末日要来了,患者惊恐万状,拼命求救,同时伴有一些自主神经功能的失调,如心脏的症状:胸痛、心动过速、心跳不规律等。呼吸系统症状:呼吸困难、严重时有窒息感等;神经系统症状:头痛、头昏、眩晕或者感觉异常,或出汗,腹痛,全身发抖、全身瘫软等,惊恐发作通常起病急骤,终止也较快,发作后患者总是心有余悸,焦虑不安,害怕症状再次出现,在没有治疗的情况下,这种发作每每反复多次出现,而且频率大多增加。

  对于焦虑症的治疗,病程短、症状轻的焦虑症患者,单纯支持性或解释性心理治疗或认知行为治疗,即能奏效。医生耐心听取病人的主诉,根据病人主诉,给以生理、病理、解剖方面的常识讲解,把焦虑症症状的性质讲清楚,比如说对一个心悸的人,告诉他这是一种对应激的正常反应,是因焦虑紧张所致,不是心脏病引起的,并结合各种检查结果告诉病人不是心脏病,而是神经功能调节问题而模拟的心脏病症状。所以说焦虑症病人只能“动养”不能“静养”,也是说需要运动、活动、做事,不需卧床不起,这也是森田疗法倡导的面对现实,顺其自然,带着不安做自己应该做的事情,转移注意力的治疗原则,这样做才能切断精神交互作用或疑病性基调,改善焦虑症状,形成良性循环。当然根据不同性格、症状、病程等特点,选用不同的心理治疗方法。

  焦虑症的药物治疗:苯二氮卓类药物是治疗焦虑症的主要药物,常用的佳乐定、舒乐安定、氯硝西畔、罗拉等,一般3-6周即可缓解焦虑症状。如果有下述四种情况,可选用抗抑郁剂治疗:

  ⒈惊恐发作;

  ⒉伴有抑郁症状;

  ⒊伴有广场恐怖;

  ⒋反反复作,或需要较长时间的药物治疗时。

  上述四种情况适用于第三代抗抑郁药物治疗,象赛乐特、舍曲林、百忧解等药物,每天半片或1粒。抗抑郁剂的主要副作用是抗胆碱能副作用:口干、大便干、视力模糊、恶心、呕吐、上腹部不适、全身无力、嗜睡等。个别人出现锥体外系反应:震颤、静坐不能、肌张力增高等。第三代抗抑郁药副作用较轻,如赛乐特,主要是胃肠道反应,恶心、食欲不振等副反应,如坚持4-7天服药过程,可以消失。当有胃肠道反应时,加用维生素B6,有失眠加用罗拉、氯硝安定、佳乐定等。

  理想的抗抑郁剂应具备以下7个特点:①疗效好;②见效快;③副作用少;④对心脏无毒性;⑤安全,即使超量服用也不会致死;⑥服用方便(开始剂量,治疗剂量,维持剂量每天1粒);⑦对认知功能影响小,依从性好。

  患者在经过药物以及物理、心理等治疗后,大多数患者能在数周内好转。但不治疗可能因此影响到生活、学习和工作,甚至造成家庭的痛苦。

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