常见抑郁症的心理治疗方法

　　抑郁症是以显著而持久的心境障碍为主要特征的一种疾病,抑郁症患者常有兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲丧失和有死亡或自杀观念,其他症状包括认知功能、语言、行为、睡眠等异常方面的表现。所有这些变化的结果均导致患者人际关系、社会和职业功能的损害。近年来,随着社会竞争日趋激烈,各种应激性生活事件不断增加,心理压力增大,使抑郁症的患病率呈上升趋势,它已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病。　　

 

　　常见的行之有效的抑郁症心理治疗方法有一般性的心理治疗、认知行为治疗、支持性心理治疗、人际心理治疗、心理音乐治疗。

　　1 　一般性的心理治疗

　　在选用心理治疗前,治疗医师应详细了解和分析病史,包括抑郁症患者的个性、生活事件、社会关系和行为表现等。开始1～3 次心理治疗应以解决问题和制订治疗性协议,明确医生与患者在治疗中的责任。

　　随着医学模式的转变及人们对健康需求的提高,抑郁症患者更需要特殊的关怀、照顾和护理。要坚持“以人为本,全心照顾”,不断提高抑郁症患者的生活质量,患者有效治疗。实践证明,普及抑郁症的基本知识及相关的心理卫生常识宣传,使患者能及时识别抑郁症,而及时得到正规治疗,调动发挥各种社会资源,通过各种有效地途径和方法,预防抑郁症的反复,是家庭、社会防治的重点。

　　2 　认知行为治疗

　　根据Beck 的观点 ,抑郁症病人往往存在一定形式的认知偏见,而这种偏见与抑郁症发作密切相关,并阻碍着病人的有效治疗。目前观点认为抑郁症患者存在功能失调性认知是在童年的生活经验中形成的,通常无明确表达,不为意识所察觉,具有相当的稳定性,它既是抑郁症的一种特征症状,也是人格的一部分,在一定程度上支配着人们的情感和行为。认知治疗的作用就是改变病人的认知偏见,主要方法就是医生和病人一道来找出和矫正导致抑郁症状产生的“功能失调性信念”。

　　3 　支持性心理治疗

　　支持性心理治疗,又称支持疗法,是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和等方法。来帮助病人认识问题,其目的是消除病人的不良情绪,使其处于接受心理治疗的佳心理状态,从而心理治疗的顺利进行,使疾病早日有效治疗 ,其主要形式包括: (1) 建立良好的医患关系,促使病人变被动为主动,增进防治效果; (2) 运用医学治疗原则,要求病人履行病人角色的义务,接受医生的合理建议和指导; (3) 医护人员要视病人如亲人,针对病人的依赖心理,自觉或不自觉的扮演父母的角色 ; (4) 要使用人际沟通的技巧劝说病人保持良好的心境,有健康的生活方式,树立战胜疾病的信心。操作方法应具体; (5) 医务人员对病人的各种躯体不适,应进行生物学解释,提高病人对健康的自护能力; (6) 医护人员查房后分析和讨论病情应对患者有所回避 ,以免加重病人的心理负担。

　　4 　人际心理治疗

　　人际心理治疗主要用于治疗成人抑郁症急性期,旨在改善抑郁症病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏。因此,给予病人实施正确的人际心理治疗,可以达到缓解抑郁症状,解决病人人际关系的问题。其主要技术包括 : (1) 采用直接或间接询问的技术,使病人面对和正视问题; (2) 情感的鼓励; (3) 确认靶症状, 澄清角色、沟通与分析、解释与释义;(4) 治疗性医患关系的应用; (5) 行为矫正治疗。治疗的特点包括: (1) 重点是目前困难的处理,而不是解决过去的问题; (2) 治疗的目标是识别与治疗原发抑郁症和抑郁症发作伴发的继发症状; (3) 心理治疗技术包括确认靶症状,澄清角色与修正沟通模式。

　　5 　心理音乐治疗

　　心理音乐治疗是现代医学模式转移过程中,医学、心理学、社会学、物理学、美学等学科交叉结合形成的一种新型治疗方法。中枢神经系统中的大脑边缘系统和脑干网状结构,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,美好的音乐能促使人的感情得以宣泄,情感得以抒发,促进血液循环,增强胃肠蠕动及消化腺体分泌,加强新陈代谢活动及提高免疫抗病能力,从而消除抑郁症病患的抑郁情绪,心绪安定,胸襟开阔,益于身体健康。