临床常用的抗抑郁方法

　　抗抑郁药(antidepressive drugs)　　抑郁症(depression)是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁是一种不愉快的心境体验。抑郁症是一种常见的疾病。近年其发病有所增高

       三环抗抑郁药包括：丙咪嗪，阿米替林、氯丙咪嗪及多虑平(多塞平)等，为目前较好的抗抑郁症药，其中以阿米替林为常用。

　　临床上常用的三环抗抑郁药是一组用于治疗抑郁症状的精神活性药物，有时也用于治疗某些其他特定状况，如焦虑、惊恐，或强迫症状。

　　　　多虑平

　　【别名】 多噻平凯舒 ,多虑平

　　【外文名】Doxepin(Sineguan，Adapin，Quitaxon)

　　【适应症】 具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、肌肉松弛，抗消化性溃疡作用。适用于各种抑郁症。各类焦虑抑郁状态，消化性溃疡。其抗抑郁作用不如丙咪嗪、阿米替林，但镇静作用明显。服药后可使病人感到精神愉快、思维敏捷。改善焦虑及睡眠障碍。抗焦虑作用多在1周内生效。抗抑郁作用约7～10天显效。

　　【用量用法】 口服成人常用量：开始一次 25mg，每日l—3次，然后逐惭增至每日150～300mg。

　　【注意事项】 有轻度嗜睡、口干、便秘等不良反应，一般较轻微。

　　【禁忌症】1、青光眼、排尿困难者忌用。 2、儿童慎用。 3、不宜与MAOI合用。

　　【不良反应】 轻微，有口干、乏味、视物不清、便秘、尿潴留、头晕、心悸、低血压、恶心、呕吐、出汗、药疹、光敏感、瘙痒、局部水肿、性功能减退等。

　　【规格】 片剂：25mg、50mg、100mg。

　　【药理作用】口服吸收良好，代谢迅速，分布到肝、肾、脑、肺组织。治疗有效血药浓度大于100ng/ml。半衰期为8～24小时，平均17小时。可通过血脑屏障和胎盘屏障。其代谢产物去甲多虑平具有药理活性。以游离和结合的代谢物24小时内从尿排出。

      阿米替林

　　英文名称：Amitriptyline

　　中文别名：阿密替林、氨三环庚素、依拉维

　　【规格】　　片剂：每片10mg、25mg。

　　【类别】抗精神失常药

　　【用法用量】

　　口服成人常用量;开始一次 25mg，每日 2—4次，然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日 150—300mg。

　　治抑郁症:口服一次25mg,一日2次.以后递增至每150-300mg.维持量每日50-150mg.

      .治遗尿症:睡前服10-25mg.

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