妄想性精神病的疾病病因

　　妄想性精神病的疾病病因。偏执性精神障碍(Paranoid mental disorders)，又称妄想性精神病(Delusional psychoses)。它是一组包括不能归类为器质性障碍、精神分裂症或情感性障碍，以长期持续性妄想为或突出临床特征的各种障碍。其临床特征是妄想为主要症状，妄想具有逻辑性、系统化特点，可伴有幻觉，患者意识清楚，智能良好，病程进展较慢，人格保持相对完整。在不涉及妄想的情况下，不表现出明显的精神异常。这是一组疾病名称而不是一个疾病单元。在ICD-10中分为偏执狂、偏执性精神病(偏执状态)、急性妄想发作。

　　节 病因总的来说病因不明。但研究提示发病与以下因素有关：

　　1、个性特征：大多属偏执性人格，病前固执、敏感、多疑、自我中心、自尊心强，不安全感，拒绝接受批评，不能正确对待挫折，人际关系较差，自负等。

　　2、环境因素：有个性缺陷者加上环境中遭遇挫折时，常将周围事实予以曲解。引起人际关系不佳，认为周围同事或在一起的人们言行均针对他，或者有被害妄想，此时更易与周围人发生冲突而加重妄想。

　　3、遗传因素：关于遗传因素与本病的关系尚待进一步的研究，但有些报道显示遗传与本病发生有关。Miller调查400例有明显偏执观念患者的家属，2%曾患偏执性精神病。

　　第二节 表现一、偏执狂：逐渐发病，持久而不动摇的系统化妄想是其核心表现。无幻觉和其他精神病性症状，病程持久，无明显的精神衰退。偏执狂病人开始以被害妄想为主，之后可出现夸大妄想，妄想内容出现与其生活背景有关。比如因工作需要被调离岗位，患者认为是领导对他进行报复。妄想有一定现实性，如不知情易被当真，除与妄想有关的行为、态度外，其情感行为均属正常。