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不知道原因的头痛怎么治疗?

文章来源:济南神康医院

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  不知道原因的头痛怎么治疗?导致头痛的原因很多,并且,大多数的患者的头痛原因是无法查证的。那么,对于这样无法查找原因的头痛到底该怎么治疗呢?

  专家说,首先,应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因,病程,发生的时间,部位,性质,程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向.如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛,一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛,而颈枕部,额顶部等处的紧缩痛,困痛则系肌收缩性头痛等.其中,弄清头痛究竟是发作性的(有不痛的间歇期)还是持续性的尤为重要,因为一旦明确为发作性头痛,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向.如:

  ①因头位,体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症,短暂性脑缺血发作,颈性偏头痛,低血压,颅内肿物特别是脑室系统肿物等.

  ②晨起或夜间有头痛发作者:可有高血压,早期颅内压增高,心机能不全和前额窦炎,癫痫等.

  ③和情绪,劳累等有关或诱因不明者.

  ④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛.

  二,其次,要了解与头痛同时伴发的症状,也即各种原发病的应有症状.

  三,对非初次发病者:还应询问既往的诊断,治疗和疗效,以供参考. 如何治疗

  1,积极予防和治疗各种原发病.

  2,对症治疗: 发作时可尽早采用下列方法之一止痛:口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g,半小时后如无效可再服0.1g,一日总量不超过0.6g.肌注麦角新碱0.2-0.5mg,无效时1小时后可重复一次.肌肉注射樟柳碱4-5mg或缓慢静注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中).0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等.动脉硬化,心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂.

  3,间歇期为防止发作可选用谷维素(20-30mg),心得安(10-20mg),樟柳碱(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d.也可服用麦角胺丁醇酰胺(首剂0.5mg,逐渐增加为1-2mg,2次/d,不超过6个月,禁忌症同麦角胺),樟柳碱(1-4mg),苯噻啶(0.5-1mg),三次/d.葛根片,川芎注射液等,也均有一定的疗效. 4,对病程较长,发作频繁,药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者,也可酌情试行颞浅动脉结扎手术

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