癔症(yizheng)如何鉴别和诊断
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癔症(yizheng)临床表现尽管复杂多样,但概括起来可分类两型:一是分离型,表现以精神症状为主;二是转换型,主要表现为躯体功能障碍。
癔症(yizheng)表现与多种疾病相似:
1、脑器质性疾病:要做详细的躯体和神经系统检查及脑电图、头颅CT等辅助检查结果可资鉴别。
2、癫痫大发作:突然意识丧失,发出痫叫,随处倒地,先强直、后阵挛,分期明确。瞳孔散大,对光反应消失癔症性发作时,意识不丧失,发作后可部分回忆,缓慢倒地,抽搐不规律,持续时间长,无瞳孔散大及锥体束征等可鉴别。
3、反应性精神病:癔症患者易受暗示、也缺乏鲜明的戏剧性、幻想性和情感性,躯体症状少,反反复作者少。
4、精神分裂症:癔症的附体妄想为阵发性,且表情生动、情感外露,而精神分裂症则倾向于隐蔽不谈。
癔症(yizheng)诊断标准:
(1)癔症发病者多为16~40岁的青壮年,多见于年轻女性。
(2)癔症起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
(3)癔症可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。
(4)癔症发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
(5)癔症体格检查和化验检查常无异常发现。
(6)有癔症特有性格,如高度情感性、暗示性,丰富的幻想,以自我为中心等。
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