看到刀或其他尖锐物体就害怕是什么?
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看到刀或其他尖锐物体就害怕是什么?刀或其他尖锐物体在我们自己手上拿着可能我们自己没什么感觉,但是,别人就会产生恐惧和本能的逃避,这是一种正常的心理现象。但是,还有一些人对此产生长时间和持续的恐惧,这就是强迫恐惧,这些强迫恐惧就是强迫症的临床表现之一。
(1)强迫恐惧:强迫思维和强迫行为在某些情况下可加重,如有伤害他人的强迫思维的患者在厨房或其他放有刀具的地方会症状加重。患者会因此而回避该场所。因类似于恐惧障碍的担心和回避行为,这种强迫性恐惧想法和回避行为同时存在时可称为强迫恐惧,但前者的担心不具有强迫思维的典型特征。
(2)强迫思维:是患者自己的词语、想法和信念闯入其思维,而患者想方设法地试图去克服。被迫去想和患者力图抵抗是强迫思维的特征。强迫思维的表现形式可以是几个音节、词语或短语。一旦出现常会使患者感到不快或震惊,其内容多为亵渎宗教或淫秽下流。
(3)强迫表象(image):同样具有被迫出现和力图抵抗的特征,但其表现为生动的假想情境,通常为暴力或让患者感到不安的情境,如不正常的性行为。
(4)强迫性穷思竭虑:是内心反复地争论或冥思苦想,但毫无结果。
(5)强迫怀疑:是对某些行为是否充分完成反复疑虑(如是否关紧煤气开关)或担心是否伤害他人(如担心在开车时已经伤及行人而自己未加注意)。强迫怀疑有时也和宗教仪式相关,如怀疑自己是否虔诚地忏悔。
(6)强迫冲动:是要去实现某种行为的强烈愿望,通常是暴力,如突然跳到飞驰的车前或撞倒一个孩子,也可以是令人尴尬的情境,如在教堂中叫喊亵渎神灵的言语。这些冲动被强烈抵制而不会实现,但内心的冲突往往令患者十分痛苦。
(7)强迫行为及仪式动作:是一些反复进行但毫无意义的行为。可以是内心活动(如用特殊的方式反复计数或特殊的形式重复话语),也可以是具体动作(如一天洗20次以上的手)。患者采取强迫行为或仪式动作后往往会暂时地缓解焦虑,但有时可以是增加焦虑。有些强迫行为同先前的强迫思维有一定联系,如反复洗手继发于害怕传染。而有些则无明显联系,如穿衣前非要将衣服叠放成特定复杂的形式可能继发于一些毫不相关的强迫症状。强迫行为进行后患者常怀疑是否有效无误地完成,结果导致反复进行。患者知其行为不合理,常设法自控或藏匿。
(8)强迫缓慢(obsessive slowness):强迫思维和行为导致患者日常行为的进行十分缓慢。小部分患者有极其严重的强迫缓慢,与其他症状不平行,具体原因不明。
(9)其他:强迫障碍的重要伴随症状有:①焦虑、抑郁症状(通常继发于强迫症状,而有些为原发的),如伴有人格解体症状,将进一步影响患者的社会及生活功能;②强迫性人格,将在人格障碍章节中描述。虽然强迫障碍的患者多数有强迫性人格,但仍有约l/3的患者为正常人格或其他人格问题。值得注意的是,强迫性人格虽然可发展为强迫障碍,但更多地发展为抑郁障碍。
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