广泛性发育障碍

　　广泛性发育障碍指一组起病于婴儿期的性精神发育障碍(perasive developmental disorders)，主要为人际交往和沟通模式的异常，如言语和非言语交流障碍;兴趣与活动内容局限、刻板、重复。症状常在5岁以内已很明显，多数患儿精神发育迟滞。本障碍的有些病例可伴有某些躯体疾病，其中以婴儿痉挛等为常见。本障碍的诊断以行为障碍为依据，对于伴发的躯体疾病则需单独编码。

　　本组疾病常见的有儿童孤独症(childhood autism)、不典型孤独症(atypical autism)、Rett综合征(Rett’s syndrome，童年瓦解性精神障碍childhood disintegrative disorder)、Heller综合征(Heller’s syndrome)、Asperger综合征(Asperger’s syndrome)。但在临床上发现具有攻击行为的孤独症可以通过精神外科治疗，故这里只介绍孤独症。儿童孤独症，也称孤独症(Autism)，日文则称自闭症。国外于1943年提出，国内则在近20年才有所报道，近几年才在临床上受重视。大多数是在伴有精神发育迟滞的基础上发生，此时应同时下两个诊断。

　　节 病因总的来说病因未明。有各种推测，也只是见于部分患儿。如可能与遗传有一定关系，因发现其同胞中有的患精神发育迟滞、语言发育障碍等;出生缺陷、先天性脑发育不良、出生前后的产伤、缺氧等，相当多的患儿作MRI、fMRI、PECT、EEG等现代先进的检查都没有发现明显异常或其异常难以解释其临床征象，即缺乏特异性改变。有人认为与社会、心理因素有关，如与父母交往不良，父母对小孩淡漠等。但目前的研究证明，对孩子照料上的不足与孤独症的发生无关。